Tenisový loket je onemocnění v oblasti loketního kloubu. Příčinou může být hlavně chronické přetěžování v oblasti šlachových úponů natahovačů předloktí a prstů ruky. Může jít o drobná poranění, nebo mikrotrauma při jednostranném přetěžování lokte či degenerační změny v oblasti lokte. Vyvolávající podnět je častý úchop, rotační pohyby, pevný stisk.

Potíže se projeví bolestí na zevní straně lokte, pokud je bolestivost na vnitřní straně lokte, jde o tzv. golfový neboli oštěpařský loket.

Léčba

Léčba spočívá v odtížení lokte, klidovém režimu, tzn. vyloučení pohybů, které způsobují tyto potíže a přetížení, místně se aplikují gely, na bolest se užívají NSA a analgetika, uleví nošení tzv. epikondylární pásky, při nezlepšení možno aplikovat obstřiky, z fyzikálních metod se používá ultrazvuk, vynikající výsledky má ale léčba rázovou vlnou vysokofrekvenčním přístrojem. Při trvajících potížích přistupujeme k operační léčbě.

Jde o kostěný výrůstek v oblasti patní kosti a to buď na plosce paty nebo na zadní části paty při úponu Achillovy šlachy. Ostruha paty může být bezpříznaková, tj. zpočátku bez bolesti a projeví se bolestí až při nějakém mechanickém přetížení (sport: běh, pochod), hlavně při nošení nevhodné obuvi s tvrdou podrážkou, nebo při různých vadách nohy, negativně působí nadváha. Diagnosa se stanoví klinickým a RTG vyšetřením.

Léčba

Léčba spočívá v odtížení paty, redukci váhy, změně pohybových stereotypů, nošení pohodlné měkké obuvi, nošení podpatěnky, užívání protizánětlivých léků. Z fyzikálních metod se používá ultrazvuk, při neúspěchu obstřik, nejvíce se osvědčuje léčba rázovou vlnou vysokofrekvenčním přístrojem a to co možná nejdříve od vzniku příznaků.

Artróza je degenerativní nezánětlivé postižení kloubů a to jak velkých nosných kloubů (kyčel, koleno), tak i menších kloubů (rameno, zápěstí, hlezno, páteř) i drobných ručních a nožních kloubů. Jedná se změny z opotřebení, které se projevují hlavně bolestí a omezením pohybu v kloubu. Jde o postupné poškození kloubní chrupavky s následnými kolemkloubními změnami měkkých tkání (tj. kloubní pouzdro, šlachy, svaly).

Nejčastější projevy artrózy jsou na kyčelních a kolenních kloubech a jsou charakterizovány hlavně ranní startovací bolestí, kdy po rozhýbání se potíže zmírní. V kolenních kloubech se může tvořit výpotek, tzv. „voda“ s následnými deformitami kloubu s drásoty.

Artróza – léčba

Léčba v počátečních stadiích spočívá v konzervativní terapii – tj. omezení jednostranné zátěže postiženého kloubu, redukci váhy, účelná je i rehabilitace a fyzikální terapie. Důležité je posilování svalových skupin, bolesti se tlumí analgetiky – vhodná je aplikace injekcí viskosuplementu (LINK) do kloubu.

Při středně těžkém postižení artrózou pro zmírnění symptomu aplikujeme obstřiky kortikoidu s lokálním anestetikem do postiženého kloubu v lokální anestesii ke zmírnění prvních záchvatů bolestí a otoků, následované řádnou chondroprotekci a viskosuplementaci pro optimální výživu a kondici poškozené kloubní chrupavky a optimalizaci lubrikačních poměrů v postiženém  kloubu.

V případě velmi pokročilého stadia artrózy omezujícího hybnost a sebeobsluhu pacienta, spojeného s významnou bolestí a snížením kvality života pak indikujeme, se souhlasem pacienta, k léčbě operační a to náhradou nejčastěji kyčelního a kolenního kloubu s následnou komplexní lázeňskou léčbou a rehabilitací.